Iron Deficiency Anemia In हिन्दी

एनीमिया तब होता है जब आपके लाल रक्त कोशिकाओं (RBC) में हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है। हीमोग्लोबिन आपके RBC में प्रोटीन है जो आपके ऊतकों में ऑक्सीजन ले जाने के लिए जिम्मेदार है।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया सबसे आम प्रकार का एनीमिया है, और यह तब होता है जब आपके शरीर में पर्याप्त मात्रा में खनिज लोहा(mineral iron) नहीं होता है। हीमोग्लोबिन बनाने के लिए आपके शरीर को आयरन की आवश्यकता होती है। जब आपके रक्त प्रवाह में पर्याप्त मात्रा में आयरन नहीं होता है, तो आपके शरीर के बाकी हिस्सों को जितनी ऑक्सीजन की जरूरत होती है, उतनी नहीं मिल पाती है।

जबकि स्थिति सामान्य हो सकती है, बहुत से लोग यह नहीं जानते हैं कि उन्हें आयरन की कमी से एनीमिया है। बिना कारण जाने वर्षों तक लक्षणों का अनुभव करना संभव है।

प्रसव उम्र की महिलाओं में, आयरन की कमी से एनीमिया का सबसे आम कारण भारी मासिक धर्म या गर्भावस्था के कारण रक्त में खनिज आयरन की कमी है।

प्रसव उम्र की महिलाओं में, आयरन की कमी के एनीमिया का सबसे आम कारण भारी मासिक धर्म या गर्भावस्था के कारण रक्त में आयरन की कमी है। खराब आहार या कुछ आंतों के रोग जो शरीर को आयरन से अवशोषित करने के तरीके को प्रभावित करते हैं, आयरन की कमी वाले एनीमिया का कारण भी बन सकते हैं।

डॉक्टर आमतौर पर खनिज आयरन की खुराक या आहार में परिवर्तन से इलाज करते हैं।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण

आयरन की कमी से एनीमिया के लक्षण पहले हल्के हो सकते हैं, और आप उन्हें नोटिस भी नहीं कर सकते हैं। American Society of Hematology (ASH) के अनुसार, जब तक रक्त परीक्षण नहीं होता है अधिकांश लोगों को पता भी नहीं होता कि उन्हें हल्का एनीमिया है।

मध्यम से गंभीर आयरन की कमी वाले एनीमिया के लक्षणों में शामिल हैं:
  1. थकान
  2. दुर्बलता
  3. पीली त्वचा
  4. साँसों की कमी
  5. सिर चकराना
  6. ऐसी चीजें खाने का मन करना जो भोजन नहीं है जैसे मिट्टी, बर्फ
  7. पैरों में झुनझुनी या रेंगने की भावना
  8. जीभ में सूजन या खराश
  9. ठंडे हाथ, पैर
  10. तेज या अनियमित दिल की धड़कन
  11. नाज़ुक नाखून
  12. सिर दर्द

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के कारण

एएसएच के अनुसार, आयरन की कमी एनीमिया का सबसे आम कारण है। आयरन की कमी होने के कई कारण हैं जैसे


आयरन की अपर्याप्त मात्रा

समय की एक विस्तारित मात्रा में बहुत कम लोहा खाने से आपके शरीर में कमी हो सकती है। हरी पत्तेदार सब्जियां जैसे खाद्य पदार्थ आयरन में उच्च होते हैं। क्योंकि तेजी से विकास के समय लोहा आवश्यक है, गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों को अपने आहार में अधिक आयरन युक्त खाद्य पदार्थों की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था, रक्त की कमी, मासिक धर्म

“प्रसव के दौरान भारी मासिक रक्तस्राव” और “बच्चे के जन्म के दौरान ज्यादा खून बहना” आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के सबसे आम कारण हैं।

आंतरिक रक्तस्राव - Internal bleeding

कुछ दिक्कततो या बीमारियों से आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है, जिससे आयरन की कमी से एनीमिया हो सकता है। उदाहरण के लिए पेट में अल्सर, पेट का कैंसर(colon cancer) and बृहदान्त्र या आंत में जंतु। दर्द निवारक जैसे एस्पिरिन(aspirin) के नियमित उपयोग से भी पेट में रक्तस्राव हो सकता है।

आयरन को अवशोषित करने में असमर्थता - Inability to absorb iron

आंतों को प्रभावित करने वाले कुछ विकार या सर्जरी भी इसमैं हस्तक्षेप कर सकते हैं कि आपका शरीर आयरन को कैसे अवशोषित करता है। यहां तक कि अगर आप अपने आहार में पर्याप्त लोहा प्राप्त करते हैं, तो सीलिएक रोग या गैस्ट्रिक बाईपास जैसी आंतों की सर्जरी आपके शरीर कि आयरन को अवशोषित करने की क्षमता को सीमित कर सकते हैं।

Endometriosis

यदि किसी महिला को एंडोमेट्रियोसिस है, तो उसे भारी रक्त की हानि हो सकती है जिसे वह नहीं देख सकती  क्योंकि यह पेट के अंदर होती है। (In the abdominal or pelvic area).


जोखिम - Risk Factors

एनीमिया एक सामान्य स्थिति है और यह किसी भी उम्र के और किसी भी जातीय समूह के पुरुषों और महिलाओं दोनों में हो सकती है। कुछ लोगों में दूसरों की तुलना में आयरन की कमी से एनीमिया होने का अधिक खतरा हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:
  1. प्रसव उम्र की महिलाएं
  2. गर्भवती महिला
  3. गरीब लोग जो अच्छा खाना नहीं खा पाते 
  4. शिशुओं और बच्चों, विशेष रूप से जो समय से पहले पैदा हुए हैं या जो तेजी से विकास कर रहे हैं 
  5. शाकाहारी जो आयरन युक्त भोजन नहीं खाते हैं
यदि आपको आयरन की कमी से एनीमिया होने का खतरा है, तो यह निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या रक्त परीक्षण या आहार परिवर्तन से आपको लाभ मिल सकता है।

इसका निदान कैसे किया जाता है - How it’s diagnosed

डॉक्टर रक्त परीक्षण के साथ एनीमिया का निदान कर सकता है। इसमें शामिल है:

पूर्ण रक्त कोशिका परीक्षण - Complete blood cell (CBC) test

पूर्ण रक्त गणना (CBC) आमतौर पर पहला परीक्षण होता है जिसका डॉक्टर उपयोग करेगा। CBC रक्त में सभी घटकों की मात्रा को मापता है, जिसमें शामिल हैं:
  1. लाल रक्त कोशिकाएं (RBCs)
  2. श्वेत रक्त कोशिकाएं (WBCs)
  3. हीमोग्लोबिन
  4. हेमाटोक्रिट
  5. प्लेटलेट्स
CBC आपके रक्त के बारे में जानकारी प्रदान करता है जो आयरन की कमी वाले एनीमिया के निदान में सहायक है। इस जानकारी में शामिल हैं:
  1. हेमटोक्रिट स्तर, जो रक्त की मात्रा का प्रतिशत है, जो RBC से बना है
  2. हीमोग्लोबिन स्तर, आपके RBC का आकार
एक सामान्य हेमटोक्रिट रेंज वयस्क महिलाओं के लिए 34.9 से 44.5 प्रतिशत और वयस्क पुरुषों के लिए 38.8 से 50 प्रतिशत है। एक वयस्क महिला के लिए सामान्य हीमोग्लोबिन रेंज 12.0 से 15.5 ग्राम प्रति डेसीलीटर और वयस्क व्यक्ति के लिए 13.5 से 17.5 ग्राम प्रति डेसीलीटर होता है।

आयरन की कमी वाले एनीमिया में, हेमटोक्रिट और हीमोग्लोबिन का स्तर कम होता है। इसके अलावा, RBC आम तौर पर आकार में छोटे होते हैं।

एक CBC परीक्षण अक्सर एक नियमित शारीरिक परीक्षा के भाग के रूप में किया जाता है। यह एक व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य का एक अच्छा संकेतक है। यह सर्जरी से पहले नियमित रूप से किया जा सकता है। इस प्रकार के एनीमिया के निदान के लिए यह परीक्षण उपयोगी है क्योंकि ज्यादातर लोग जिनके आयरन की कमी है, उन्हें इसका एहसास नहीं होता है।

अन्य परीक्षण - Other tests

आमतौर पर एनीमिया की पुष्टि CBC टेस्ट से की जा सकती है। आपका एनीमिया कितना गंभीर है और उपचार निर्धारित करने में मदद करने के लिए आपका डॉक्टर अतिरिक्त रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। वे माइक्रोस्कोप के माध्यम से आपके रक्त की जांच भी कर सकते हैं। ये रक्त परीक्षण सहित जानकारी प्रदान करेंगे:
  1. आपके रक्त में आयरन का स्तर
  2. यदि आपके आयरन में कमी है तो आपका RBC आकार और रंग
  3. आपके फेरिटिन का स्तर
  4. आपकी कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता (total iron-binding capacity (TIBC))
फेरिटिन एक प्रोटीन है जो आपके शरीर में आयरन के भंडारण में मदद करता है। फेरिटिन का निम्न स्तर कम आयरन के भंडारण का संकेत देता है। आयरन को ले जाने वाली राशि ट्रांसफर करने के लिए एक TIBC परीक्षण का उपयोग किया जाता है। ट्रांसफरिन(Transferrin) एक प्रोटीन है जो आयरन का परिवहन करता है।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए परीक्षण - Tests for internal bleeding

यदि आपका डॉक्टर चिंतित है कि आंतरिक रक्तस्राव आपके एनीमिया का कारण बन रहा है, तो अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। Fecal occult test नाम का एक परीक्षण आपके मल में रक्त की तलाश के लिए किया जाता है। आपके मल में रक्त आपकी आंत में रक्तस्राव का संकेत दे सकता है।

आपका डॉक्टर एक एंडोस्कोपी भी कर सकता है, जिसमें वे आपके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अस्तर को देखने के लिए एक लचीली ट्यूब पर एक छोटे कैमरे का उपयोग करते हैं। एक ईजीडी परीक्षण, या ऊपरी एंडोस्कोपी, डॉक्टर को अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंत के ऊपरी हिस्से के अस्तर की जांच करने मैं सहायता करता है। कोलोनोस्कोपी(colonoscopy), या निचले एंडोस्कोपी(lower endoscopy), डॉक्टर को बृहदान्त्र(colon) के अस्तर की जांच करने मैं सहायता करता है, जो बड़ी आंत(large intestine) का निचला हिस्सा है। ये परीक्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल(gastrointestinal) रक्तस्राव के स्रोतों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।

महिलाओं में आयरन की कमी से एनीमिया - Iron deficiency anemia in women

गर्भावस्था, महत्वपूर्ण मासिक धर्म रक्तस्राव, और गर्भाशय फाइब्रॉएड सभी कारण हैं कि महिलाओं में आयरन की कमी वाले एनीमिया का अनुभव होने की अधिक संभावना है।

मासिक धर्म के दौरान महिलाओं द्वारा रक्तस्राव अधिक या अधिक समय तक होने पर भारी मासिकस्राव होता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के स्रोत(Centers for Disease Control and Prevention) के अनुसार, विशिष्ट मासिक धर्म रक्तस्राव 4 से 5 दिनों तक रहता है और रक्त की मात्रा 2 से 3 बड़े चम्मच तक होती है। मासिक धर्म के अधिक रक्तस्राव वाली महिलाओं को आमतौर पर सात दिनों से अधिक समय तक खून बहता है और सामान्य रूप से दो गुना रक्त खोना पड़ता है।

नेशनल हार्ट, फेफड़े और ब्लड इंस्टीट्यूट्रिस्टेड सोर्स( National Heart, Lung, and Blood Institute) के अनुसार, अनुमानित उम्र की 20 प्रतिशत महिलाओं में आयरन की कमी से एनीमिया होता है। गर्भवती महिलाओं में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की संभावना अधिक होती है क्योंकि उन्हें अपने बढ़ते हुए बच्चों को सहारा देने के लिए अधिक मात्रा में रक्त की आवश्यकता होती है।

एक श्रोणि अल्ट्रासाउंड एक डॉक्टर को एक महिला की अवधि के दौरान अतिरिक्त रक्तस्राव के स्रोत की तलाश में मदद कर सकता है, जैसे कि फाइब्रॉएड। आयरन की कमी वाले एनीमिया की तरह, गर्भाशय फाइब्रॉएड अक्सर लक्षणों का कारण नहीं होता है। वे तब होते हैं जब मांसपेशियों के ट्यूमर गर्भाशय में बढ़ते हैं। हालांकि वे आमतौर पर कैंसर नहीं होते हैं, वे भारी मासिक धर्म रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं जो आयरन की कमी वाले एनीमिया का कारण बन सकते हैं।

आयरन की कमी से एनीमिया की स्वास्थ्य जटिलताएं - Health complications of iron deficiency anemia

आयरन की कमी वाले एनीमिया के अधिकांश मामले हल्के होते हैं और जटिलताओं का कारण नहीं होते हैं। आमतौर पर स्थिति को आसानी से ठीक किया जा सकता है। हालांकि, यदि एनीमिया या आयरन की कमी को छोड़ दिया जाता है, तो यह अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकता है। इसमें शामिल है:

तेज या अनियमित दिल की धड़कन - Rapid or irregular heartbeat

जब आप एनेमिक होते हैं, तो आपके दिल को ऑक्सीजन की कम मात्रा के लिए अधिक रक्त पंप करना पड़ता है। इससे दिल की धड़कन अनियमित हो सकती है। गंभीर मामलों में, यह दिल की विफलता या दिल का आकार बड़ा होने का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था में जटिलताएं  - Pregnancy complications

आयरन की कमी के गंभीर मामलों में, एक बच्चा समय से पहले या कम वजन का पैदा हो सकता है। ज्यादातर गर्भवती महिलाएं इसे रोकने के लिए अपनी प्रसव पूर्व देखभाल के हिस्से के रूप में आयरन की खुराक लेती हैं।

शिशुओं और बच्चों में विलंबित विकास - Delayed growth in infants and children

शिशुओं और बच्चों को जीने आयरन की गंभीर कमी है, आराम आराम से बढ़ना और विकास की कम गति का अनुभव कर सकते हैं। उन्हें संक्रमण का खतरा भी अधिक होता है।

उपचार का विकल्प - Treatment options

आयरन की खुराक - Iron supplements

आयरन की गोलियां आपके शरीर में आयरन के स्तर को बहाल करने में मदद कर सकती हैं। यदि संभव हो, तो आपको खाली पेट पर आयरन की गोलियां लेनी चाहिए, जो शरीर को बेहतर तरीके से अवशोषित करने में मदद करता है। यदि दवाइयों खाली पेट लेने के कारण पेट में दर्द होता हैं, तो आप उन्हें भोजन के साथ ले सकते हैं। आपको कई महीनों तक पूरक लेने की आवश्यकता हो सकती है। आयरन की खुराक से कब्ज या काले दस्त हो सकते हैं।

यदि आपको आयरन की गोलियां लेने पर लंबे समय तक दिक्कतें रहती हैं तो अपने डॉक्टर से जरूर संपर्क करें।  आयरन की गोलियां ज्यादा लंबे समय तक लेने से आपके शरीर को इसकी आदत पड़ सकती है जो कि बिल्कुल अच्छा नहीं है।

आहार - Diet

आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ शामिल हैं जो आयरन की कमी का इलाज या रोकथाम कर सकते हैं:
  1. अंजीर
  2. पका अमरूद
  3. केला
  4. अंकुरित आहार
  5. बादाम
  6. काजू
इसके अतिरिक्त, विटामिन सी आपके शरीर को आयरन को अवशोषित करने में मदद करता है। यदि आप आयरन की गोलियां ले रहे हैं, तो डॉक्टर विटामिन सी के स्रोत के साथ दवाई लेने के लिए बोल सकते हैं जैसे एक गिलास संतरे का रस या खट्टे फल जा फिर विटामिन C की दवाइयां।

रक्तस्राव के अंतर्निहित कारण का इलाज - Treating the underlying cause of bleeding

यदि अतिरिक्त रक्तस्राव आयरन की कमी का कारण है तो आयरन की दवाइयां काम नहीं करेंगी। डॉक्टर उन महिलाओं को जन्म नियंत्रण की गोलियां लिख सकते हैं, जिनको भारी मासिक धर्म की समस्या है। यह दवाइयां हर महीने मासिक धर्म रक्तस्राव की मात्रा को कम कर सकती है।

सबसे गंभीर मामलों में, “रक्त आधान”(Blood transfusion) आयरन और रक्त की कमी को ठीक कर सकता है।

निवारण - Prevention

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया को आयरन और विटामिन सी युक्त खाने को खाकर ठीक किया जा सकता है। माताओं को अपने बच्चों को स्तनपान कराना बहुत महत्वपूर्ण होता है।

नीचे दिए गए खाद्य पदार्थ आयरन में उच्च हैं।
  1. चुकंदर
  2. आंवला और जामुन
  3. पिस्ता
  4. नींबू
  5. अनार
  6. सेब
  7. पालक
  8. सूखी किशमिश
नीचे दिए गए खाद्य पदार्थ विटामिन C में उच्च है।
  1. शिमला मिर्च
  2. पपीता
  3. टमाटर
  4. अंगूर
  5. सेब
  6. नारियल
  7. अनानास
  8. संतरे

Outlook for iron deficiency anemia

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान और उपचार करने से आपके रक्त में बहुत अधिक आयरन के कारण स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। आपके रक्त में बहुत अधिक आयरन से होने वाली जटिलताओं में यकृत(liver) की क्षति और कब्ज शामिल हैं।


यदि आपको आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण हैं, खुद डॉक्टर ना बने 😁 और एक अच्छे डॉक्टर से बात करें।

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