Megaloblastic Anemia: कारण, लक्षण और निदान


मेगालोब्लास्टिक एनीमिया क्या है?

मेगालोब्लास्टिक एनीमिया एक प्रकार का एनीमिया है, रक्त विकार जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य से कम होती है। लाल रक्त कोशिकाएं शरीर में ऑक्सीजन का परिवहन करती हैं। जब आपके शरीर में पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं, तो आपके ऊतकों और अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है।

विभिन्न कारणों और विशेषताओं के साथ एनीमिया के कई प्रकार हैं। मेगालोब्लास्टिक एनीमिया लाल रक्त कोशिकाओं की विशेषता है जो सामान्य से अधिक बड़े होते हैं। उनमें से भी पर्याप्त नहीं हैं। इसे विटामिन बी -12 या फोलेट की कमी वाले एनीमिया, या मैक्रोसाइटिक एनीमिया के रूप में भी जाना जाता है।

मेगालोब्लास्टिक एनीमिया तब होता है जब लाल रक्त कोशिकाएं ठीक से उत्पन्न नहीं होती हैं। क्योंकि कोशिकाएं बहुत बड़ी हैं, वे रक्त प्रवाह में प्रवेश करने और ऑक्सीजन देने के लिए अस्थि मज्जा से बाहर निकलने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।

मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के कारण

मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के दो सबसे आम कारण विटामिन बी -12 या फोलेट की कमी हैं। स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए ये दोनों पोषक तत्व आवश्यक हैं। जब आप उनमें से पर्याप्त नहीं मिलते हैं, तो यह आपके लाल रक्त कोशिकाओं के मेकअप को प्रभावित करता है। यह उन कोशिकाओं की ओर जाता है जो विभाजित नहीं करते हैं और जिस तरह से उन्हें करना चाहिए, पुन: उत्पन्न करता है।

विटामिन बी -12 की कमी

विटामिन बी -12 कुछ खाद्य पदार्थों जैसे मांस, मछली, अंडे और दूध में पाया जाने वाला पोषक तत्व है। कुछ लोग अपने भोजन से पर्याप्त विटामिन बी -12 को अवशोषित कर सकते हैं, जिससे मेगालोब्लास्टिक एनीमिया हो सकता है। विटामिन बी -12 की कमी के कारण होने वाले मेगालोब्लास्टिक एनीमिया को घातक एनीमिया कहा जाता है।

विटामिन बी -12 की कमी अक्सर पेट में प्रोटीन की कमी के कारण होती है जिसे "आंतरिक कारक" कहा जाता है। आंतरिक कारक के बिना, आप कितना भी खाएं, विटामिन बी -12 को अवशोषित नहीं किया जा सकता है। यह भी खतरनाक एनीमिया विकसित करने के लिए संभव है क्योंकि आपके आहार में पर्याप्त विटामिन बी -12 नहीं है।

फोलेट की कमी

फोलेट एक और पोषक तत्व है जो स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं के विकास के लिए महत्वपूर्ण है। फोलेट बीफ लीवर, पालक, और ब्रसेल्स स्प्राउट्स जैसे खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। फोलेट को अक्सर फोलिक एसिड के साथ मिलाया जाता है - तकनीकी रूप से, फोलिक एसिड फोलेट का कृत्रिम रूप है, जो पूरक में पाया जाता है। आप गढ़वाले अनाज और खाद्य पदार्थों में फोलिक एसिड भी पा सकते हैं।

आपका आहार यह सुनिश्चित करने के लिए एक महत्वपूर्ण कारक है कि आपके पास पर्याप्त फोलेट है। पुरानी शराब के दुरुपयोग के कारण फोलेट की कमी भी हो सकती है, क्योंकि शराब शरीर की फोलिक एसिड को अवशोषित करने की क्षमता के साथ हस्तक्षेप करती है। गर्भवती महिलाओं में फोलेट की कमी होने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि विकासशील भ्रूण द्वारा फोलेट की उच्च मात्रा की आवश्यकता होती है।

मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के लक्षण क्या हैं?

मेगालोब्लास्टिक एनीमिया का सबसे आम लक्षण थकान है। लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
  1. साँसों की कमी
  2. मांसपेशी में कमज़ोरी
  3. त्वचा की असामान्य लचक
  4. ग्लोसिटिस (सूजन वाली जीभ)
  5. भूख न लगना / वजन कम होना
  6. दस्त
  7. जी मिचलाना
  8. तेजी से दिल धड़कना
  9. चिकनी या कोमल जीभ
  10. हाथों और पैरों में झुनझुनी
  11. चरम में सुन्नता

मेगालोब्लास्टिक एनीमिया का निदान

एनीमिया के कई रूपों का निदान करने के लिए उपयोग किया जाने वाला एक परीक्षण पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) है। यह परीक्षण आपके रक्त के विभिन्न भागों को मापता है। आपका डॉक्टर आपके लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और उपस्थिति की जांच कर सकता है। यदि आपको मेगालोब्लास्टिक एनीमिया है तो वे बड़े और अविकसित दिखाई देंगे। आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास को भी इकट्ठा करेगा और आपके लक्षणों के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेगा।

आपके चिकित्सक को यह पता लगाने के लिए अधिक रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होगी कि क्या विटामिन की कमी आपके एनीमिया का कारण बन रही है। इन परीक्षणों से उन्हें यह पता लगाने में भी मदद मिलेगी कि क्या यह विटामिन बी -12 या फोलेट की कमी है जो स्थिति पैदा कर रहा है।

एक परीक्षण जिसे आपका डॉक्टर निदान करने में मदद करने के लिए उपयोग कर सकता है वह है शिलिंग परीक्षण। शिलिंग परीक्षण एक रक्त परीक्षण है जो विटामिन बी -12 को अवशोषित करने की आपकी क्षमता का मूल्यांकन करता है। जब आप रेडियोधर्मी विटामिन बी -12 का एक छोटा सा पूरक लेते हैं, तो आप अपने डॉक्टर से विश्लेषण करने के लिए एक मूत्र का नमूना एकत्र करेंगे। आप फिर "इंट्रिंसिक फैक्टर" प्रोटीन के साथ एक ही रेडियोधर्मी पूरक लेंगे, जिसे आपके शरीर को विटामिन बी -12 को अवशोषित करने में सक्षम होना चाहिए। फिर आप एक और मूत्र नमूना प्रदान करेंगे ताकि इसकी तुलना पहले वाले से की जा सके।

यह संकेत है कि आप अपने स्वयं के आंतरिक कारक का उत्पादन नहीं करते हैं यदि मूत्र के नमूने दिखाते हैं कि आपने आंतरिक कारक के साथ उपभोग करने के बाद केवल बी -12 को अवशोषित किया था। इसका मतलब है कि आप स्वाभाविक रूप से विटामिन बी -12 को अवशोषित करने में असमर्थ हैं।

मेगालोबलास्टिक एनीमिया का इलाज कैसे किया जाता है?

मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के इलाज के लिए आप और आपके डॉक्टर कैसे निर्णय लेते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह क्या कारण है। आपकी उपचार योजना आपकी उम्र और समग्र स्वास्थ्य के साथ-साथ उपचारों के प्रति आपकी प्रतिक्रिया और बीमारी कितनी गंभीर है पर भी निर्भर कर सकती है। एनीमिया का प्रबंधन करने के लिए उपचार अक्सर चल रहा है।

विटामिन बी -12 की कमी

विटामिन बी -12 की कमी के कारण होने वाले मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के मामले में, आपको विटामिन बी -12 के मासिक इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। मौखिक पूरक भी दिए जा सकते हैं। अपने आहार में विटामिन बी -12 के साथ अधिक खाद्य पदार्थ शामिल करने से मदद मिल सकती है। जिन खाद्य पदार्थों में विटामिन बी -12 होता है उनमें शामिल हैं:

कुछ व्यक्तियों में MTHFR (मेथिलनेटेट्राहाइड्रोफ्लोलेट रिडक्टेस) जीन पर आनुवंशिक परिवर्तन होता है। यह MTHFR जीन शरीर के भीतर अपने प्रयोग करने योग्य रूपों में B-12 और फोलेट सहित कुछ बी विटामिन के रूपांतरण के लिए जिम्मेदार है। MTHFR उत्परिवर्तन वाले व्यक्तियों को पूरक मेथिलकोबालामिन लेने की सिफारिश की जाती है। विटामिन बी -12 युक्त खाद्य पदार्थों, विटामिन, या फोर्टीफिकेशन के नियमित सेवन से इस आनुवांशिक उत्तेजना वाले लोगों में कमी या इसके स्वास्थ्य परिणामों को रोकने की संभावना नहीं है।

फोलेट की कमी

फोलेट की कमी के कारण होने वाली मेगालोब्लास्टिक एनीमिया का इलाज मौखिक या अंतःशिरा फोलिक एसिड की खुराक से किया जा सकता है। आहार परिवर्तन भी फोलेट के स्तर को बढ़ाने में मदद करते हैं। अपने आहार में शामिल करने के लिए खाद्य पदार्थ शामिल हैं:

विटामिन बी -12 के साथ के रूप में, MTHFR म्यूटेशन वाले व्यक्तियों को फोलेट की कमी और इसके जोखिमों को रोकने के लिए मेथिलफोलेट लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के साथ रहना

अतीत में, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया का इलाज करना मुश्किल था। आज, विटामिन बी -12 या फोलेट की कमी के कारण मेगालोब्लास्टिक एनीमिया वाले लोग अपने लक्षणों का प्रबंधन कर सकते हैं और चल रहे उपचार और पोषक तत्वों की खुराक के साथ बेहतर महसूस कर सकते हैं।

विटामिन बी -12 की कमी से अन्य समस्याएं हो सकती हैं। इनमें तंत्रिका क्षति, तंत्रिका संबंधी समस्याएं और पाचन तंत्र की समस्याएं शामिल हो सकती हैं। इन जटिलताओं को उलटा किया जा सकता है यदि आप जल्दी निदान और इलाज करते हैं। यह निर्धारित करने के लिए आनुवंशिक परीक्षण उपलब्ध है कि क्या आपके पास MTHFR आनुवंशिक उत्परिवर्तन है। कमजोर एनीमिया वाले लोगों को भी कमजोर हड्डियों की ताकत और पेट के कैंसर के लिए उच्च जोखिम हो सकता है।

इन कारणों से, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया को जल्दी पकड़ना महत्वपूर्ण है। अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपको एनीमिया के कोई लक्षण दिखाई देते हैं तो आप और आपका डॉक्टर एक उपचार योजना के साथ आ सकते हैं और किसी भी स्थायी क्षति को रोकने में मदद कर सकते हैं।

विभिन्न प्रकार के एनीमिया

मैक्रोसाइटिक एनीमिया और माइक्रोसाइटिक एनीमिया के बीच अंतर क्या हैं?

एनीमिया कम हीमोग्लोबिन या लाल रक्त कोशिकाओं के लिए एक शब्द है। लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा के आधार पर एनीमिया को विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। मैक्रोसाइटिक एनीमिया का मतलब है कि लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य से बड़ी हैं। माइक्रोसाइटिक एनीमिया में, कोशिकाएं सामान्य से छोटी होती हैं। हम इस वर्गीकरण का उपयोग करते हैं क्योंकि यह एनीमिया के कारण को निर्धारित करने में हमारी मदद करता है।

मैक्रोसाइटिक एनीमिया का सबसे आम कारण विटामिन बी -12 और फोलेट की कमी है। शरीर में विटामिन बी -12 को अवशोषित करने में सक्षम नहीं होने के कारण पेरेनियस एनीमिया एक प्रकार का मैक्रोसाइटिक एनीमिया है। बुजुर्ग, शाकाहारी और शराबी मैक्रोसाइटिक एनीमिया के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।


माइक्रोसाइटिक एनीमिया का सबसे आम कारण आयरन की कमी वाला एनीमिया है, जो आमतौर पर खराब आहार सेवन या रक्त की कमी के कारण होता है, जैसे मासिक धर्म में रक्त की कमी या जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से। गर्भावस्था, मासिक धर्म वाली महिलाओं, शिशुओं, और लोहे में कम आहार लेने वालों में माइक्रोसाइटिक एनीमिया विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है। माइक्रोसाइटिक एनीमिया के अन्य कारणों में हीमोग्लोबिन उत्पादन में दोष शामिल हैं जैसे सिकल सेल रोग, थैलेसीमिया, और साइडरोबलास्टिक एनीमिया।

Source:
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