Pernicious Anemia in हिन्दी - Vitamin B-12 deficiency


अवलोकन

एनीमिया एक चिकित्सा स्थिति है जिसमें रक्त सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं में कम होता है। Pernicious एनीमिया विटामिन बी -12 की कमी वाले एनीमिया में से एक है। यह आपके शरीर को पर्याप्त स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए आवश्यक विटामिन बी -12 को अवशोषित करने में असमर्थता के कारण होता है।
Pernicious एनीमिया एक दुर्लभ स्थिति है, जिसमें सामान्य आबादी में 0.1 प्रतिशत और 60 से अधिक उम्र वाले लोगों में 1.9 प्रतिशत का प्रचलन है, जो कि 2012 में जर्नल ऑफ ब्लड मेडिसिन(Journal of Blood Medicine) के अनुसार है।
इस प्रकार के एनीमिया को "Pernicious" कहा जाता है क्योंकि यह एक समय में एक Pernicious बीमारी मानी जाता थी । यह उपलब्ध उपचार की कमी के कारण थी ।
आज, हालांकि, बीमारी को बी -12 इंजेक्शन या पूरक के साथ इलाज करना अपेक्षाकृत आसान है। हालांकि, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो विटामिन बी -12 की कमी से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

Pernicious एनीमिया के लक्षण क्या हैं?

Pernicious एनीमिया की प्रगति धीमी है। लक्षणों को पहचानना मुश्किल हो सकता है क्योंकि आप अच्छी तरह से महसूस नहीं करने के लिए अभ्यस्त हो गए हैं।
आमतौर पर अनदेखी के लक्षणों में शामिल हैं:
  1. दुर्बलता
  2. सिर दर्द
  3. छाती में दर्द
  4. वजन घटना
Pernicious एनीमिया के दुर्लभ मामलों में, लोगों में न्यूरोलॉजिकल लक्षण हो सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
  1. एक अस्थिर चाल।
  2. लोच, जो मांसपेशियों में कठोरता और जकड़न है।
  3. परिधीय न्यूरोपैथी, जो हाथ और पैर में सुन्नता है।
  4. रीढ़ की हड्डी के प्रगतिशील घाव।
  5. स्मृति लोप।
बी -12 की कमी के अन्य लक्षण, जो गंभीर एनीमिया के साथ ओवरलैप कर सकते हैं, में शामिल हैं:
  1. मतली और उल्टी
  2. उलझन
  3. डिप्रेशन
  4. कब्ज
  5. भूख में कमी
  6. नाराज़गी

क्या चीज Pernicious एनीमिया का कारण बनती  है?

विटामिन बी -12 की कमी

एनीमिया वाले लोगों में सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं (आरबीसी) के निम्न स्तर होते हैं। विटामिन बी 12 आरबीसी बनाने में भूमिका निभाता है, इसलिए शरीर को विटामिन बी -12 के पर्याप्त सेवन की आवश्यकता होती है। विटामिन बी -12 में पाया जाता है:
  1. दुग्ध उत्पाद
  2. गढ़वाले सोया, अखरोट, और चावल का दूध
  3. पोषक तत्वों की खुराक

आईएफ की कमी (आईएफ = आंतरिक कारक) - Lack of IF

आपके शरीर को विटामिन बी -12 को अवशोषित करने के लिए आंतरिक प्रोटीन (IF) नामक एक प्रकार के प्रोटीन की आवश्यकता होती है। IF पेट में कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक प्रोटीन है। जब आप विटामिन बी -12 का सेवन करते हैं, तो यह आपके पेट की यात्रा करता है, जहां वह आईएफ से बांधता है। दोनों को तब आपकी छोटी आंत के अंतिम भाग में अवशोषित किया जाता है।
Pernicious एनीमिया के अधिकांश मामलों में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली हमला करती है और उन कोशिकाओं को नष्ट कर देती है जो पेट में IF पैदा करती हैं। यदि ये कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो शरीर IF नहीं बना सकता है और ऊपर सूचीबद्ध किए गए खाद्य पदार्थों में पाए जाने वाले विटामिन B-12 को अवशोषित नहीं कर सकता है।

Macrocytes

पर्याप्त विटामिन बी -12 के बिना, शरीर असामान्य रूप से बड़े लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करेगा जिसे मैक्रोसाइट्स कहा जाता है। अपने बड़े आकार के कारण, ये असामान्य कोशिकाएं अस्थि मज्जा को नहीं छोड़ सकती हैं, जहां लाल रक्त कोशिकाएं बनती हैं, और रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं। इससे रक्तप्रवाह में ऑक्सीजन ले जाने वाली लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा कम हो जाती है और थकान और कमजोरी हो सकती है।
Pernicious एनीमिया एक प्रकार का macrocytic एनीमिया है। लाल रक्त कोशिकाओं के असामान्य रूप से बड़े आकार के कारण इसे कभी-कभी मेगालोब्लास्टिक एनीमिया कहा जाता है।
Pernicious एनीमिया केवल Macrocytic एनीमिया का प्रकार नहीं है। असामान्य रूप से बड़ी लाल रक्त कोशिकाओं के अन्य कारणों में शामिल हैं:
  1. कुछ दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं, जैसे मेथोट्रेक्सेट और एज़ैथोप्रिन का पेर्नीकलॉन्ग-टर्म उपयोग।
  2. क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD)।
  3. पुरानी शराब।
  4. फोलेट (विटामिन बी -9) खराब आहार या शर्तों के कारण कमी जो अवशोषण को प्रभावित करती है।

बी -12 की कमी बनाम Pernicious एनीमिया

अन्य विटामिन बी -12 की कमी, जैसे कि खराब आहार के कारण होते हैं, अक्सर Pernicious एनीमिया के साथ भ्रमित होते हैं। पेरेनियस एनीमिया कड़ाई से एक ऑटोइम्यून विकार है। यह IF की कमी और खराब B-12 अवशोषण के परिणामस्वरूप होता है।
इस विटामिन की कमी का उपचार आपके आहार में परिवर्तन करके या आपके स्वास्थ्य सेवा के लिए बी -12 पूरक या बी -12 इंजेक्शन को शामिल करके किया जा सकता है।
बी -12 की कमी या नियमित एनीमिया वाले लोगों में, शरीर बी -12 को अवशोषित कर सकता है। दूसरी ओर, Pernicious एनीमिया से पीड़ित व्यक्ति ऐसा करने के लिए संघर्ष करता है। पेरिनेमिया एनीमिया उन बच्चों में भी देखा जाता है जो एक आनुवंशिक दोष के साथ पैदा होते हैं जो उन्हें IF बनाने से रोकता है।


Pernicious एनीमिया के जोखिम कारक

कुछ व्यक्तियों को अन्य लोगों की तुलना में Pernicious एनीमिया विकसित होने की अधिक संभावना है। जोखिम कारकों में शामिल हैं:
  1. बीमारी का पारिवारिक इतिहास होना।
  2. उत्तरी यूरोपीय या स्कैंडिनेवियाई वंश का।
  3. टाइप 1 डायबिटीज, एक स्व-प्रतिरक्षित स्थिति, या कुछ आंतों की बीमारियाँ जैसे क्रॉन की बीमारी।
  4. आपके पेट या आंतों का हिस्सा हटा दिया गया था।
  5. 60 वर्ष या उससे अधिक आयु का होना।
  6. कड़ाई से शाकाहारी होना और बी -12 पूरक नहीं लेना।
जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, वैसे-वैसे Pernicious एनीमिया होने का खतरा भी बढ़ता जाता है।

Pernicious एनीमिया का निदान

आपके चिकित्सक को आम तौर पर आपको Pernicious एनीमिया के निदान के लिए कई परीक्षण करने की आवश्यकता होगी। इसमें शामिल है:
  1. पूर्ण रक्त गणना। यह परीक्षण रक्त सीरम में विटामिन बी -12 और लोहे के स्तर को मापता है।
  2. विटामिन बी -12 की कमी का परीक्षण: आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण के माध्यम से आपके विटामिन बी -12 के स्तर का आकलन कर सकता है। निम्न स्तर की कमी का संकेत मिलता है।
  3. बायोप्सी। आपका डॉक्टर यह भी देखना चाहेगा कि आपके पेट की दीवारों को कोई नुकसान हुआ है या नहीं। वे एक बायोप्सी के माध्यम से इसका निदान कर सकते हैं। बायोप्सी में पेट की कोशिकाओं का एक नमूना निकालना शामिल होता है। कोशिकाओं को तब किसी भी क्षति के लिए सूक्ष्म रूप से जांच की जाती है।
  4. IF कमी परीक्षण। आंतरिक कारक की कमी का परीक्षण रक्त के नमूने के माध्यम से किया जाता है। आईएफ और पेट की कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी के लिए रक्त का परीक्षण किया जाता है।
एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली में, बैक्टीरिया या वायरस को खोजने के लिए एंटीबॉडी जिम्मेदार हैं। वे तब विनाश के लिए हमलावर कीटाणुओं को चिह्नित करते हैं।
एक ऑटोइम्यून बीमारी जैसे कि Pernicious एनीमिया में, शरीर के एंटीबॉडी रोगग्रस्त और स्वस्थ ऊतक के बीच अंतर करना बंद कर देते हैं। इस मामले में, एंटीबॉडी IF बनाने वाली कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं।

Pernicious एनीमिया के लिए उपचार

Pernicious एनीमिया के लिए उपचार एक दो-भाग प्रक्रिया है। आपका डॉक्टर किसी भी मौजूदा विटामिन बी -12 की कमी का इलाज करेगा और लोहे की कमी की जांच करेगा।
उपचार के साथ शुरू होता है:
  1. विटामिन बी -12 इंजेक्शन जो समय के साथ धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।
  2. रक्त सीरम में विटामिन बी -12 और लोहे के स्तर को मापने के लिए पूरा रक्त गिना जाता है।
  3. प्रतिस्थापन उपचार की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण।
विटामिन बी -12 इंजेक्शन दैनिक या साप्ताहिक दिया जा सकता है जब तक कि बी -12 का स्तर सामान्य (या सामान्य के करीब) पर वापस नहीं आ जाता है। उपचार के पहले कुछ हफ्तों के दौरान, आपका डॉक्टर शारीरिक गतिविधियों को सीमित करने की सिफारिश कर सकता है।
आपके विटामिन बी -12 का स्तर सामान्य होने के बाद, आपको केवल प्रति माह एक बार शॉट लेना होगा। आप अपने आप को शॉट्स का प्रशासन कर सकते हैं या किसी और को डॉक्टर की यात्राओं से बचाने के लिए उन्हें घर पर दे सकते हैं।
आपके बी -12 का स्तर सामान्य होने के बाद, आपका डॉक्टर आपको इंजेक्शन के बजाय बी -12 की खुराक की नियमित खुराक लेने की सलाह दे सकता है। ये गोलियां, नाक की जैल और स्प्रे में आते हैं।

जटिलताएं

आपका डॉक्टर लंबी अवधि के आधार पर आपकी निगरानी करना चाहता है। यह उन्हें Pernicious एनीमिया के संभावित गंभीर प्रभावों की पहचान करने में मदद करेगा। सबसे खतरनाक जटिलता गैस्ट्रिक कैंसर है। वे नियमित यात्राओं और बायोप्सी के माध्यम से कैंसर की शुरुआत की जांच कर सकते हैं।
Pernicious एनीमिया की अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
  1. नस की क्षति।
  2. पाचन तंत्र की समस्याएं।
  3. स्मृति समस्याएं, भ्रम या अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण।
  4. दिल को नुकसान।
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ये जटिलताएं सबसे अधिक बार लंबे समय तक चलने वाले Pernicious एनीमिया से होती हैं। वे स्थायी हो सकते हैं।

दृष्टिकोण

Pernicious एनीमिया वाले कई लोगों को आजीवन उपचार और निगरानी की आवश्यकता होती है। यह दीर्घकालिक क्षति को रोकने में मदद कर सकता है। दीर्घकालिक क्षति के लक्षणों में शामिल हैं:
  1. पेट की ख़राबी।
  2. निगलने में कठिनाई।
  3. वजन घटना।
  4. आइरन की कमी।
अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपको लगता है कि आपको पेरिनेमिया एनीमिया के लक्षण हो सकते हैं। किसी भी भविष्य की समस्याओं को रोकने के लिए प्रारंभिक निदान, उपचार और नज़दीकी निगरानी महत्वपूर्ण है।

Source Of Information
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